Сроки отхождения околоплодных вод. Как определить отхождение околоплодных вод? Что делать, если отходят околоплодные воды

Одним из признаков начала родов является отхождение околоплодных вод. Это жидкость, в которой ребенок находится все девять месяцев и которая защищает его от механических повреждений. Как понять, что воды начали отходить, и насколько опасно это состояние для ребенка?

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «околоплодные воды»?

Околоплодные воды также называют амниотической жидкостью. Это жидкая среда является первой стихией, с которой знакомиться ваш малыш. Она расположена внутри плодных оболочек, заполняет всю полость матки и окружает ребенка со всех сторон. Амниотическая жидкость выполняет несколько очень важных функций:

• Питание плода. Из амниотической жидкости плод периодически получает питательные вещества, проглатывая небольшое количество воды. Всасывание также может происходить через кожу.
• Обеспечения постоянного давления. Это необходимо для гармоничного развития всех внутренних и внешних органов.
• Поддержание постоянной температуры. Именно благодаря околоплодным водам температура в матке матери поддерживается на уровне 37 градусов, независимо от температуры тела самой женщины.
• Механическая защита плода и пуповины. Жидкость способна амортизировать давление и толчки, а также предупредить пережимание пуповины.
• В состав околоплодной жидкости входят иммуноглобулины, которые выполняют защитную функцию, предотвращая инфицирование плода.
• Обеспечивает плоду комфортное перемещение в пределах матки.
• Обеспечивает комфортное состояние внешней среды для малыша - приглушает звук, делает менее ярким свет.

Состояние амниотической жидкости является диагностическим признаком для определения благополучия течения беременности. При некоторых патологических состояниях приходится делать биопсию околоплодных вод, чтобы детально их обследовать и поставить правильный диагноз. С помощью такой процедуры, как амниоцентез, врач может получить очень важные данные на этапе пренатальной диагностики. Околоплодная жидкость дает информацию о врожденных и генетических болезнях, которые передались плоду. Подробное исследование дает возможность узнать пол ребенка, а также наличие смертельно опасных болезней. На поздних этапах беременности амниотическую жидкость могут исследовать для оценки степени зрелости легких и общего . Иногда это становится необходимым, если было принято решение о досрочном родоразрешении.

Сама по себе жидкость является секретом, который вырабатывает амниотическая оболочка эмбриона. В норме она прозрачная или немного мутная, а в составе содержит отшелушенные чешуйки эпидермиса, волосы малыша, первородную смазку. Уже ко второй неделе беременности образуется пузырь с амниотической жидкостью, которая просачивается в организм ребенка через кожу, обогащая его и придавая ему массу. В середине беременности околоплодные воды образуются за счет жидкости, которая возникает при пропотевании кровеносных сосудов мамы. На поздних сроках беременности жидкость также помогают образовывать почки и легкие ребенка.

Кроме этого эпителиальных клеток ребенка, амниотическая жидкость богата полезными веществами - в ней есть жиры, белки, глюкоза, гормоны, витамины и другие вещества. Обновление жидкости происходит каждые три часа. Она интенсивно образуется внутри матки с начала развития эмбриона. К последним неделям беременности объем воды может достигать 2 литров. Перед родами околоплодный пузырь, который держит воды, лопается и выпускает жидкость наружу.

Первые признаки отхождения вод

Тяжелый плодный пузырь в конце беременности начинает давить на шейку матки. Со временем это способствует раскрытию шейки и появлению настоящих схваток. Околоплодный пузырь может разорваться как самостоятельно, так и при помощи медицинского персонала. Достаточно часто это происходит неожиданно, поэтому о первых симптомах разрыва оболочки говорить не приходится. В некоторых случаях женщина может почувствовать дискомфорт и обратиться за помощью к доктору.

Как отходят воды перед родами

Отхождение вод является физиологическим процессом и завершает первый период родов. Чтобы воды отошли, необходимо нарушить целостность околоплодного пузыря. Естественным образом это происходит при раскрытии шейки приблизительно на 4-5 см, однако в некоторых случаях врач прокалывает пузырь самостоятельно.

Как правило, после отхождения вод схватки становятся сильнее и чаще. Не обязательно, что воды вытекают сразу во всем объеме. При правильном наружу может вытечь только небольшая часть амниотической жидкости, а остальной объем находится за ребенком и появится после его рождения.

Молодые мамы, у которых процесс родов начался с отхождения вод, сравнивают этот момент с непроизвольным мочеиспусканием. Он проходит абсолютно безболезненно, поэтому женщина внезапно ощущает, что у нее сильно намокло нижнее белье и даже одежда.

Безводный период очень опасен для малыша, поэтому при отхождении околоплодных вод беременная должна сразу обратиться к доктору. Скорее всего, процесс родов после этого пойдет намного быстрее, и малыш появится на свет.

Воды могут отойти в любом месте - на улице, в магазине, просто по пути куда-нибудь. В норме жидкость должна быть прозрачной и немного мутной. Никаких зеленых или красных оттенков не допускается, иначе они будут свидетельствовать о критическом состоянии плода.

Если воды отошли, это означает, что шейка матки потихоньку раскрывается и готовится к процессу родов. Однако точное время и сколько займет этот процесс неизвестно. Стандартным случаем считается, когда сокращение мышц при схватках провоцирует вскрытие пузыря и излитие околоплодных вод.

Преждевременное отхождение вод

В каждой недели беременности плодный пузырь становится все тяжелее - количество амниотической жидкости увеличивается, поэтому он может лопнуть. Если это произошло задолго до даты рождения малыша, излитие вод считается преждевременным.

После отхождения вод обязательным считается наступление схваток. Если сокращение маточных мышц не происходит, а амниотическая жидкость вышла, беременной нужно как можно скорее попасть в больницу. Ждать начала схваток дома не рекомендуется, так как каждый час и даже минута безводного периода малыша негативно отражается на его здоровье, ведь амниотическая жидкость выполняет не только защитную функцию, но и является питанием для ребенка.

Преждевременное отхождение вод может произойти по следующим причинам:

• падение беременной;
• удар;
• внутренние болезни женщины;
• слишком сильные физические нагрузки;
• психоэмоциональное потрясение.

При преждевременном излитии шейка матки раскрывается недостаточно, поэтому сила схваток маленькая, а малыш не готов к рождению. Если выход амниотической жидкости произошел до 32 недели, женщину кладут на сохранение и предпринимают меры для продолжения беременности. После этого срока решение принимается в индивидуальном порядке и возможно родоразрешение.

Опасность преждевременного излития вод заключается в следующем:

• Большая вероятность того, что малыш не выживет или для сохранения его жизни придется принимать реанимационные меры.
• Существует высокая вероятность перекручивания или выпадения пуповины, что влечет за собой . является одной из наиболее частых причин смерти ребенка. Единственно правильное решение при преждевременном выходе амниотической жидкости - срочное обращение к врачу.

Позднее излитие – почему воды не отходят?

Бывает также случаи, когда схватки начались, а пузырь еще не лопнул. Затягивать процесс выхода амниотической жидкость также не стоит. В этом случае доктор принимает решение о прокалывании пузыря механическим способом. Затяжное излитие бывает по разным причинам. Показаниями для искусственного вскрытия плодного пузыря являются:

• повышенная прочность пузыря;
• слабая родовая деятельность;
• перенашивание ребенка;
• гестоз;
• нерегулярные схватки и слабое раскрытие шейки матки;
• беременность с резус-конфликтом.

Процедура прокола пузыря называется амниотомией. Она абсолютно безболезненна, поэтому бояться ее не стоит.

Патологические состояния

Одним из опасных состояний считается несильное подтекание околоплодных вод. В этом случае, женщина может не вовремя обнаружить патологию и у малыша затянется безводный период. Амниотическая жидкость, в большинстве случаев, прозрачная и не имеет запаха. Это становится причиной того, что беременная поздно обращается к врачу, особенно если вскрытие пузыря не сопровождается усилением схваток.

На поздних сроках беременности необходимо внимательно следить за своим самочувствием и обращать внимание на количество ежедневных выделений. Если объем влагалищного секрета увеличивается, возможно, к нему присоединяются околоплодные воды. Определить это можно достаточно легко с помощью тестов, которые продаются в большинстве аптек.

Что происходит после отхождения вод?

После отхождения вод у женщины появляются первые схватки или усиливаются те, которые начались до этого. Интенсивность сокращения матки заметно повышается приблизительно через пару часов. Очень важно следить за длительностью безводного периода, который начинается отхождением вод и заканчивается появлением малыша на свет. Это время не должно превышать 12:00, в противном случае, это негативно отразится на состоянии плода. У повторнородящих женщин безводный период длится меньше, а интенсивные схватки начинаются быстрее.

При ответе на вопрос, как у беременных отходят воды, следует понимать, что все зависит от того, на каком сроке начался процесс излития. Если на 38 неделе и позже, то плод уже сформировался и рождение происходит в пределах нормы, начинается подтекание на более раннем сроке, то это говорит о патологии развития и возможных осложнениях.

Что значит, отошли воды при беременности?

Если амниотическая жидкость отошла, это означает, что начинается родовая деятельность, плодный пузырь лопнул, а младенец готовится появиться на свет. Как правило, сначала идут схватки , и только через несколько часов изливается жидкость. Но не редкость и ситуации, когда отошли воды, а схваток нет, что считается вариантом нормы и называется скорыми родами.

Отхождение на раннем сроке, в 1 или во 2 триместрах, указывает на угрозу выкидыша или опасность прерывания беременности. Опасная ситуация провоцируется различными патологиями, начиная от инфекции и заканчивая генетическими дефектами развития.

Почему отходят воды при беременности

Когда начинают отходить воды у беременных, это значит, что ребенок более не защищен от проникновения инфекции. Амниотической жидкости стало мало, плоду начинает недоставать кислорода и питательных веществ, поэтому в течение следующих нескольких часов малыш должен появиться на свет. Если этого не произойдет естественным путем, то принимается решение о родоразшении с помощью кесарева сечения.

Если отхождение у женщины началось раньше срока, то последствия могут быть разными в зависимости от диагностических анализов и цвета. Проводится ультразвуковое исследование, кардиотокография и другие мероприятия по определению причин возникновения патологии. Встает вопрос о сохранении или прерывании беременности.

Как понять, что отошли воды при беременности?

• начинает болеть низ живота, чувствуется дискомфорт;
• излияние похоже на самопроизвольное мочеиспускание или недержание, но стоит напрячь мышцы и становится понятно, откуда течет жидкость;
• не часто, можно услышать небольшой хлопок, что свидетельствует о разрыве оболочки;
• спутать с влагалищными выделениями невозможно, так как они разительно отличаются по консистенции и структуре.

Когда отходят воды у беременных?

Во время того, как отходит пробка и воды, возникают ощущения дискомфорта, тонус матки повышается, постепенно усиливаются схватки. Если сокращения не наступают и шейка матки не раскрывается долгий период, то принимается решение о стимулировании родовой деятельности, так как ребенок может погибнуть, находясь внутри утробы с ограниченным количеством кислорода и питания.

Когда отходят воды, они выглядят прозрачными, возможно слегка желтоватыми, с незначительным запахом и примесью крови. Изменение цветовой окраски (зеленый, коричневый, красный) говорит о развитии патологии и означает немедленное родоразрешение, чтобы предотвратить осложнения или гибель малыша.

Что и как сделать, чтобы отошли воды?

Возможно, специалисты самостоятельно будут стимулировать родовую деятельность, что станет наиболее безопасным вариантом. Также применяется процедура прокола плодного пузыря – амниотомия, но только по медицинским показаниям, чтобы ускорить процесс раскрытия шейки матки.

Главное всегда знать о том, что с момента отхождения амниотической жидкости, до родов, ребенок может прожить максимум 12 часов. В дальнейшем понадобится экстренная помощь акушеров и гинекологов.

На протяжении всего срока вынашивания ребенка он находится в плодном пузыре, заполненном амниотической жидкостью. Это его естественная среда, которая обеспечивает гармоничное развитие и рост, а также защищает его от вероятных негативных влияний из внешнего мира. Но перед родами или уже в их процессе целостность плодного пузыря нарушается, что сопровождается отхождением околоплодных вод.

В норме это обозначает, что роды уже начались, и ребеночек появится на свет в ближайшие 10-12 часов или раньше. Но в каждом отдельном случае воды могут отходить по-разному, не всегда своевременно и порой «неправильно», что сбивает будущую маму с толку. Бывает непросто определить: воды отходят или подтекают . Между тем разница очень большая!

Некоторые состояния требуют срочного врачебного вмешательства. Кроме того, оставаться дома после излития околоплодной жидкости нельзя. А потому каждая беременная должна знать, как отходят воды перед родами и что нужно делать в такой ситуации.

Оговоримся сразу, что не всегда воды отходят с наступлением родовой деятельности. Если это происходит до ее начала, то врачи говорят о преждевременном или дородовом излитии околоплодных вод. Раннее их отхождение происходит уже с началом схваток, но еще при недостаточном раскрытии шейки матки. Если же воды изливаются, когда шейка матки достаточно размягчена и открыта (не менее чем на 4 см), то такое излитие считается своевременным и самым благоприятным в плане течения родов. Однако нередко случается также, что плодный пузырь так и не лопается в положенный срок - и тогда врачи прокалывают его вручную механическим способом.

Как отходят воды у беременных, зависит от места разрыва плодного пузыря, расположения плода в матке, состояния малыша и плаценты. Следовательно, количество и особенно цвет околоплодных вод очень важны при оценке родового состояния, прогнозах течения родового процесса и дальнейшей тактики медперсонала.

Как отходят воды перед родами: количество

Количество и состав околоплодных вод изменяется на протяжении всей беременности. Перед родами их объем составляет приблизительно 1,5 л, но это не значит, что ровно столько изливается сразу при разрыве оболочек плодного пузыря. Как правило, сначала отходит определенная часть амниотической жидкости, одновременно продвигая плод к шейке. Когда ребенок плотно прижмется к стенкам родовых путей, образуется так называемый пояс соприкосновения, при этом часть амниотической жидкости останется еще в пузыре и отойдет с рождением малыша, облегчая его скольжение родовыми путями. Таким образом, околоплодные воды во время родов разделяются на передние и задние.

Если разрыв плодного пузыря произошел снизу, то может изливаться сразу вся порция передних вод: женщине может показаться, что состоялось непроизвольное мочеиспускание. Очень часто это происходит ночью во время сна или при подъеме с кровати, при напряжении брюшных мышц.

Образовавшееся сверху иди сбоку плодного пузыря отверстие приводит к постепенному отхождению околоплодной жидкости - небольшими порциями или даже каплями. Это усложняет правильное понимание ситуации: беременная сомневается - отходят воды, подтекает амниотическая жидкость, усилились влагалищные выделения перед родами или имеет место недержание мочи . Бывает, стоит надеть сухое белье, как вскоре снова приходится его менять.

Как отходят воды перед родами: цвет

Трудности возникают еще и потому, что в норме околоплодные воды бесцветные или слегка желтоватые, что очень похоже на цвет мочи. Но возможны и другие варианты…

Зеленоватые , коричневые, мутные, грязные воды свидетельствуют о гипоксии плода, а иногда и о развитии внутриутробной инфекции. Плохим признаком является неприятный запах вод. Примеси крови в околоплодных водах говорят об отслойке плаценты и требуют срочной помощи врачей!

Вот почему знать, какого цвета околоплодные воды, очень важно. Если они отошли дома, то на их цвет непременно следует обратить особое внимание.

При излитии вод перед родами ни боли, ни дискомфорта, ни других особых ощущений, кроме влажности в промежности, беременная обычно не испытывает. Нередко женщины слышат характерный звук, с которым лопается плодный пузырь, если вся амниотическая жидкость изливается одномоментно: он напоминает щелчок, хлопок или треск.

Плодный пузырь может лопаться на пике одной из схваток, а потому при излитии вод возможен легкий схваткообразный спазм внизу живота, незначительная тянущая боль, тяжесть. Но излитие вод может происходить и без каких-либо ощущений вовсе.

Если произошло излитие всех передних вод сразу, то может показаться, будто бы из Вас резко вылилось очень много воды (хотя, на самом деле, ее количество гораздо меньше, чем кажется), словно перевернули полное ведро, к примеру.

Как понять, что отходят воды при беременности

Если воды отходят порционно, небольшими дозами, то следует убедиться в том, что ситуация не угрожает ребеночку. Для этого лучше всего уведомить о происходящем своего врача. Если дата родов еще не наступила и схваток нету, то он возьмет мазок для анализа либо проведет тест на подтекание околоплодных вод. Купить такой тест можно и в аптеке, чтобы сделать его самостоятельно в домашних условиях.

Если же водянистые выделения перед родами обильные, то, скорее всего, это, все же, воды. Они, как мы уже говорили, в норме прозрачные или чуть-чуть желтые, могут содержать хлопьевидные примеси (частицы первородной смазки из кожи малыша), слизь. Характерным признаком околоплодных вод является едва уловимый сладковатый запах. В отличие от мочеиспускания, излитие околоплодных вод невозможно задержать или остановить.

Как бы воды ни отходили у Вас, если это произошло или если Вы подозреваете, что это происходит, выжидать нечего: необходимо брать сумку в роддом и отправляться в больницу. Любое выделение околоплодных вод свидетельствует о том, что стерильность внутри пузыря нарушена - и открыт доступ инфекций к ребенку. Кроме того, плод способен находиться в безводном пространстве без опасности для себя лишь определенное время. Как правило, если в течение 10-12 часов после излития вод роды не наступают, врачи стимулируют родовой процесс, а в некоторых случаях прибегают к операции кесарева. Одним из показаний к этому может стать выпадение пуповины или конечностей плода при излитии околоплодных вод (чаще это происходит при поперечном предлежании плода), что обнаруживается при осмотре роженицы.

Главный вывод всего сказанного выше следующий: если дома отошли околоплодные воды, то необходимо обязательно оценить их цвет и приблизительное количество и сразу же отправляться в роддом. В больнице Вас непременно осмотрят и начнут подготовку к приему родов - в зависимости от ситуации (начала или отсутствия родовой деятельности, степени зрелости шейки матки). Если воды отошли на ранних сроках, то беременную в обязательном порядке госпитализируют для принятия мер по сохранению беременности и спасению плода. В большинстве случаев при своевременно принятых мерах беременность, при которой воды отошли после 20 недель, удается продлить.

В целом же, следует понимать, что излитие вод перед родами - один из признаков их начала, то есть является нормой и не должно пугать. Если же воды так и не отошли, то это совершенно неопасно.

Специально для - Лариса Незабудкина

На протяжении всего гестационного периода плод находится, по факту, в пузыре, который заполнен жидкостью. Эта среда обитания способствует не только гармоничному росту и развитию ребенка, но еще и защищает его от возможного влияния негативных факторов. Однако жизненно важное образование в гестационном периоде, оно совершенно ненужно малышу при появлении на свет. Именно поэтому перед родами происходит разрыв пузыря, сопровождающийся отхождением околоплодных вод.

Это очень важный момент, так как он однозначно свидетельствует в пользу необходимости скорейшей госпитализации, так как процесс родоразрешения должен начаться с минуты на минуту. Этому вопросу необходимо будет уделить значительное внимание.

О том, как выглядит отхождение вод перед родами, особенно интересно знать тем беременным, которые уже должны вот-вот стать мамами. Интерес этот вполне понятен, так как нет никакого желания упустить данный момент и банально в момент наступления родоразрешения находиться вне стен родильного дома. Дабы убедиться в том, что воды действительно отошли, необходимо грамотно оценить наиболее значимые признаки рассматриваемого явления. Именно по этой причине стоит рассмотреть вопрос относительно того, как именно они выглядят, а также другие характеристики околоплодных вод.

Какое количество жидкости появляется в результате отхождения вод? Что чувствует женщина когда у нее отходят воды?

Здесь все сугубо индивидуально, и у каждой женщины количество появившейся в результате разрыва околоплодного пузыря жидкости разное. Определяющим фактором является то, с какой силой был произошел разрыв пузыря.

В том случае, если же происходит полный его разрыв, будет наблюдаться отхождение значительного количества жидкости, составляющее порядка 150-250 мл. Согласитесь, отхождение такого количества жидкости невозможно по определению. Случается это, как правило, в ночное время, пока будущая мать отдыхает, а просыпается она от странного ощущения под собой мокрой постели. Бывают случаи, когда женщины на 38 неделе беременности берутся за выполнение какой-либо тяжелой работы. С высокой степенью вероятности можно будет прогнозировать здесь отхождение околоплодных вод, что сопровождается ощущением тяжести внизу живота и ощущением разрыва пузыря внутри живота. Напротив, если это случается в период относительного покоя, то максимум, что ощутит будущая мать, так это совершенно незначительный дискомфорт.

При незначительном разрыве пузыря происходит отхождение околоплодных вод на протяжении длительного периода времени незначительными порциями. Этот процесс, откровенно говоря, женщине будет откровенно неприятен, а помимо этого он может привести к совершенно ненужным сомнениям относительно природы выделений - будущая мама вполне может решить, что имеет место не отхождение околоплодных вод, а банальное недержание мочи или же чрезмерно обильные бели. Но что самое опасное в данной ситуации - незначительный разрыв пузыря может стать опасен для ребенка, так что в подобной ситуации необходимо сразу же отправлять в родильный дом.

Что значит — отошли воды? Какой цвет и запах имеют околоплодные воды?

Запах, возникающий при отхождении околоплодных вод нельзя назвать неприятным. Он даже обладает специфическим сладковатым оттенком. Цвет околоплодных вод - прозрачный, с небольшим количеством примесей. Обратите внимание на то, что появление околоплодных вод прозрачного цвета является признаком нормально протекающей беременности, однако в том случае, если же они приобретают определенный оттенок (он может быть зеленоватым, коричневым или черным), то это однозначно указывает на наличие определенной патологии.

Все дело в том, что все эти изменения цвета однозначно указывают на то, что околоплодные воды загрязнены первородным калом - меконием, а выделяется он только в том случае, если же плод страдает от кислородной недостаточности. Иногда приходится сталкиваться с присутствием крови в жидкости, что прямо указывает на начавшееся отслоение плаценты. В сложившейся ситуации однозначно показана госпитализация в ургентном режиме, а родорозрешение должно быть проведено путем кесарева сечения. Только так можно будет спасти жизнь матери и ребенка. Все перечисленные выше факторы однозначно говорят о том, что следует уделить внимание и саму факту отхождения околоплодных вод, и характеру выделений, ввиду того, что оценив воды перед родами, можно определиться с правильной тактикой ведения беременной.

Когда должны отойти околоплодные роды?

Процесс должен произойти в 36-38 недель, как и родоразрешение. Очень важно помнить о том, что появление ребенка на свет должно произойти не позднее 12 ч с момента отхождения вод - в противном случае возникает угроза его жизни.

Принято выделять несколько вариантов отхождения околоплодных вод:

1. Преждевременное. Происходит до начала процесса родоразрешения - воды отходят, а начала схваток еще не начинается. Это состояние опасно, а потому показана стимуляция родовой деятельности;
2. Раннее. В этом случае излитие околоплодных вод по времени практически совпадает со схватками. Величина раскрытия шейки матки должна быть более 4 см;
3. Своевременное. Излитие сопровождается выраженными схватками, при этом раскрытие шейки матки составляет более 4 см;
4. Позднее. Излитие происходит после готовности шейки матки к выходу плода.

Амниотическая жидкость (так медики называют околоплодные, или плодные, воды) - жидкая, биологически очень активная среда, которая находится внутри хориона и амниона (плодных оболочек) в течение беременности. Она со всех сторон окружает плод, являясь для него естественной средой, играя важную роль в обеспечении его внутриутробной жизни.

Непосредственно перед родами или уже в их процессе пузырь, в котором находятся жидкость и ребёнок, лопается. После этого изливаются, или, как говорят, отходят воды, и это считается верным признаком начала родовой деятельности. Самое время собираться в больницу, если молодая мама ещё не там.

Сроки, через сколько рожать, если отошли воды, зависят от индивидуальных особенностей течения беременности и могут существенно разниться. Есть несколько вариантов развития событий, к каждому из которых женщина и врачи должны быть готовы.

Преждевременное (дородовое) излитие

Начиная с 32-ой недели, в любой момент пузырь может лопнуть. Если это происходит задолго до заветной даты рождения малыша, говорят о преждевременном излитии амниотической жидкости.

Возникает вопрос, что делать, если отходят воды без схваток: важно как можно быстрее попасть в больницу. Нельзя сидеть дома и ждать сокращения матки. Нужно понимать, что в этот момент малыш находится без питания и может погибнуть. Только квалифицированная помощь врачей может его спасти.

Чтобы избежать такого развития событий, не лишним будет знать причины, почему воды отходят раньше срока: они могут быть обусловлены внутренними и внешними факторами:

• из-за падения;
• вследствие удара;
• от внутренних болезней женщины;
• из-за чрезмерных, непосильных физических нагрузок;
• сильного эмоционального потрясения.

При таком положении дел чаще всего бывает так, что воды отошли, а шейка не раскрывается вообще или раскрыта ещё недостаточно. Схватки могут не ощущаться вовсе, если малыш не готов к рождению.

Если излитие амниотической жидкости произошло на 32-ой неделе, беременную реанимируют и делают всё возможное, чтобы сохранить плод. После этого срока ребёнок уже более-менее сформирован, так что врачи принимают роды. Однако в любом случае это чревато определёнными опасными последствиями:

• если воды отошли рано, слишком велика вероятность того, что малыш родится преждевременно и вовсе не выживет (на маленьких сроках). Для его спасения принимаются интенсивные (реанимационные) терапевтические меры;
• если при этом диагностируется ещё и неправильное предлежание плода, пуповина может перекрутиться или выпасть, что чревато кислородным голоданием плода. Это также может закончиться гибелью ребёнка.

Многие женщины пугаются, что делать, если воды отошли, а схваток нет: при преждевременном излитии амниотической жидкости единственно правильным решением будет обращение в больницу.

Своевременное излитие

Если воды отошли, когда шейка матки уже достаточно размягчена, немного приоткрыта (около 4 см), считается, что это благоприятный исход событий. Всё идёт так, как должно быть. Что касается сроков, через сколько начинаются схватки после излития амниотической жидкости, то в норме они уже должны идти, параллельно с данным процессом. В некоторых случаях женщина начинает их ощущать только спустя 10-12 часов, что тоже не является патологией.

Затяжное излитие

Бывает и так, что пузырь по каким-то причинам не может лопнуть самостоятельно. Тогда врачам приходится прокалывать его механическим способом (данная процедура в медицине называется амниотомия). Причины, почему не отходят воды в срок, могут быть самыми разными.

Существуют следующие медицинские показания для искусственного вскрытия плодного мешка:

• повышенная плотность, прочность пузыря, если оболочки не в состоянии разорваться сами;
• резус-конфликтная беременность;
• перенашивание ребёнка;
• гестоз;
• если схватки имеют нерегулярный характер и не сопровождаются раскрытием шейки матки;
• низкая плацентация;
• плоский плодный пузырь.

Бояться прокола плодного пузыря не нужно, потому что в нём нет нервных окончаний, и вся эта процедура абсолютно безболезненна. В зависимости от индивидуальных особенностей, амниотическая жидкость может излиться в любое время ближе к заветной дате рождения малыша. Будущей маме нужно быть очень внимательной на последних сроках и заранее узнать, как отходят воды у беременных, чтобы не упустить этот момент и вовремя отправится в больницу.

Ощущения

Что собой представляет данный процесс? Что при этом будет чувствовать роженица и как понять, что отошли воды, особенно если это первая беременность? Есть признаки, по которым женщина может узнать, что это произошло, и обратиться без замедления в больницу.

Схватки

Многие интересуются: сначала отходят воды или начинаются схватки? Здесь однозначного ответа нет. В норме сначала раскроется шейка матки, т. е. женщина почувствует приступообразные боли внизу живота, которые будут отличаться регулярностью. И только потом порвётся пузырь.

В некоторых случаях роженица не чувствует ничего, пока не произойдёт излитие амниотической жидкости. Бывает и так, что характерные боли приходят только спустя 10-12 часов. Так что вопрос, когда отходят воды - до схваток или после, - неоднозначный и зависит целиком и полностью от организма женщины и течения беременности.

Боль

Большинство молодых женщин-первородок боятся боли, поэтому с замиранием сердца спрашивают, как отходят воды перед родами, что они будут чувствовать в этот момент. Здесь можно успокоиться и не бояться. Никакого дискомфорта, жжения, боли возникнуть не должно, потому что пузырь не содержит нервных окончаний.

Некоторые роженицы всё-таки рассказывают, что в момент излития околоплодных вод чувствовали приступообразную боль внизу живота. Однако её спровоцировали вовсе не воды. Просто этот ответственный момент совпал с обычной схваткой. Так бывает часто: одна из них, если она достаточно сильна, может как раз спровоцировать разрыв плодного мешка.

Количество жидкости

Самый главный симптом, когда отходят воды, - излитие жидкости. В данный момент женщина почувствует, как из неё хлынул целый поток. Это происходит резко и быстро, так что на самопроизвольное мочеиспускание это мало похоже. При этом роженице может казаться, что жидкости нереально много (целое ведро, по их рассказам), хотя на самом деле редко выходит сразу всё (это около 1 литра). Нужно знать, сколько вод отходит перед родами, чтобы понапрасну не волноваться:

• Большая часть амниотической жидкости изливается сразу - она называется «передней», так как в пузыре находилась перед малышом. Она помогает ребёнку приблизиться к выходу. То, в каком количестве отходят воды у беременных перед родами, зависит от веса роженицы и плода, индивидуальных особенностей того и другого организмов. Обычно это от 800 мл до 1 литра.
• Головка плода так близко примыкает к костям таза, что не даёт излиться «задним» водам - это происходит уже после родов. Женщина практически не ощущает этого, потому что, во-первых, она находится в состоянии стресса, а во-вторых, этой жидкости совсем немного - около 200 мл.

В момент излития амниотической жидкости женщина почувствует обильную мокроту в промежности. Иногда воды могут отходить постепенно, но это бывает редко и представляет серьёзную проблему для дальнейшего течения родов.

Подтекания

За определённый срок до назначенной даты родов или уже во время схваток женщина может почувствовать странного рода подтекания. Возникает вопрос, могут ли воды отходить по чуть-чуть, ведь в норме они изливаются сразу в достаточно большом количестве. Да, в редких случаях это может произойти, если в пузыре по каким-то причинам образовалось отверстие, через которое и подтекает амниотическая жидкость каплями или совсем небольшими порциями.

Ситуация осложняется тем, что по своему внешнему виду их легко спутать с предродовыми влагалищными выделениями или обычным недержанием мочи. Что это такое на самом деле, может определить только врач в лабораторных условиях.

Звук

Иногда слышится треск, хлопок или щёлчок перед тем, как отходят воды: так лопается плодный мешок. Столь характерного звука бояться не стоит.

Пробка

Иногда возникает вопрос, могут ли воды отойти раньше , и ответ может быть самым разным. Во-первых, женщина может просто не заметить, что чуть раньше пробка у неё уже отошла. Такое часто случается при мочеиспускании. Во-вторых, этот сгусток слизи может выйти вместе с амниотической жидкостью, которая при излитии просто смоет его вслед за собой. В-третьих, что бывает гораздо реже, это защитный комок может выйти непосредственно перед самым рождением малыша.

Вот какие ощущения, когда отходят воды, чувствует женщина: схватки начинаются, шейка матки раскрывается ( как ее правильно подготовить к этому), жидкость одномоментно изливается в промежность, сырость и иногда - характерный звук. Если всё в норме, никаких патологий не наблюдается, трудно спутать этот процесс с чем-то другим.

У некоторых возникает вопрос, когда ехать в роддом, если уже всё случилось. Как только это произошло, если роженица находится не в больнице, нужно звонить быстрее в Скорую и собирать вещи. Ведь в течение суток малыш уже появится на свет.

Благополучный исход родов во многом будет зависеть от того, какого цвета отходят воды у беременных, - этот показатель может о многом рассказать.

Цвет

Если есть время до прихода врача или приезда Скорой помощи, можно рассмотреть, какого цвета отошли воды и сделать соответствующие выводы.

• Жёлтые

Мутно-жёлтый оттенок околоплодных вод - норма. Волноваться не стоит. Единственное, что нужно предпринять, - добраться как можно быстрее до роддома, потому что роды скоро начнутся.

Некоторые спрашивают, могут ли воды отойти с мочой, - да, такое возможно. Ведь женщине в этом случае приходится пусть слегка, но напрягаться, и в этот самый момент пузырь может прорваться. Ничего страшного в этом нет. Просто воды могут приобрести более яркий жёлтый оттенок.

• Красная крапинка

Иногда в водах, которые отошли, присутствуют кровяные прожилки при нормальном основном (мутно-жёлтом) цвете амниотической жидкости. Если роженица при этом чувствует себя хорошо, волноваться не стоит. Пора собираться в роддом. Красные вкрапления - это выделения при раскрытии маточной шейки.

• Зелёный

Если отошли зелёные воды - что это значит? Есть две причины, и обе они опасны для здоровья малыша. Во-первых, это может быть признаком недостаточного количества амниотической жидкости, что может закончиться и его внутриутробной гибелью. Во-вторых, зелёный цвет вод, которые отошли перед родами, может означать дефекацию плода (т. е. его опорожнения). С одной стороны, это кажется вполне естественным процессом, который не должен вызывать опасений. Но не тут-то было. К сожалению, если малыш проглотит меконий, тот может попасть в лёгкие. Это чревато пневмонией или пульмонитом.

• Коричневый

Чем темнее коричневый цвет околоплодных вод, которые отходят перед родами, тем опаснее ситуация. Это может означать внутриутробную гибель ребёнка.

• Красный

Если отошли воды с кровью, которая окрасила их в ярко-красный цвет (речь не об единичных вкраплениях и прожилках, а о сплошном оттенке), это тоже сигнал бедствия - признак внутреннего кровотечения либо у самой роженицы, либо у ребёнка. В этом случае женщине категорически запрещается двигаться. Ей нужно принять горизонтальное положение и дожидаться Скорой помощи. Самостоятельно доставлять её в больницу в таком положении очень опасно.

Так что очень полезно после того, как отошли воды, обратить внимание на их цвет. Он может либо успокоить, что всё протекает без отклонений от нормы, либо заставить предпринять срочные меры во избежание опасных последствий. Врачу нужно обязательно сообщить обо всех своих наблюдениях на этот счёт. Ведь он наверняка будет осматривать роженицу уже после того, как амниотическая жидкость излилась, так что не сможет произвести ее осмотр.

Что делать?

Один из самых важных вопросов, - что делать, если отошли воды дома? Действительно, если это произошло уже в роддоме, врачи проведут все необходимые исследования амниотической жидкости, сделают соответствующие выводы, помогут женщине подготовиться к родам. Но если будущая мама на этот момент находится дома, ей и её близким придётся самостоятельно предпринимать ряд мер, чтобы появление малыша на свет прошло без осложнений.

Что же нужно сделать?

1. Вызвать скорую помощь.
2. Если у роженицы отошли воды, ей нужно поменять нижнее бельё, которое промокнет насквозь. Подмываться при этом не стоит, чтобы не потревожить малыша и не занести инфекцию в родовые пути, так как шейка матки в большинстве случаев на данный момент уже начинает раскрываться.
3. Переодеться для поездки в больницу.
4. Собрать вещи и документы.
5. Если уже идут схватки, нужно делать для облегчения приступообразной боли.
6. Если цвет вод, которые отошли, красный или коричневый, роженице нужно принять горизонтальное положение, не двигаться и ожидать приезда Скорой помощи.
7. Унять волнение. Сейчас очень важно не паниковать и не переживать: спокойная мама очень важна для рождения здорового малыша.

Нередко бывает так, что женщина сильно перехаживает беременность, очень устала от большого живота, все запланированные сроки прошли, а малыш всё никак не хочет покидать своего уютного пузыря. Возникает вопрос, что сделать, чтобы воды отошли быстрее, - это провоцирует процесс родов. Врачи категорически запрещают что-либо предпринимать в этом случае. Когда настанет время, они сами произведут прокол плодного мешка.

Но если роженице совсем плохо от переношенной беременности, можно попробовать следующие методы (ребёнку они не навредят, а вот излитие амниотической жидкости могут вызвать):

• пешие прогулки каждый день не менее 1 часа;
• умеренные физические нагрузки;
• стимуляция сосков;
• секс;
• употребление небольшого количества свежего ананаса (вещества, входящие в его состав, активизируют выработку простагландинов, которые готовят организм к родам);
• применение масла энотеров (с разрешения врача);
• употребление печенья, стимулирующего роды: его можно приобрести в аптеке, специализированном магазине или приготовить собственными руками.

Обильная мокрота в промежности из-за того, что лопается плодный пузырь, - вот что значит отошли воды. Как только это произойдёт, нельзя терять ни минуты. Началась родовая деятельность, и малыш готов появиться на свет очень скоро.

Без амниотической жидкости в утробе он долгое время не протянет. Поэтому нужно успеть попасть в роддом в течение ближайших 2-3 часов. Нужно будет всё делать гораздо быстрее, если воды отошли слишком рано или же имеют необычный цвет. Чтобы избежать патологий, потребуется квалифицированная медицинская помощь.

В большинстве случаев с этим этапом родов проблемы возникают редко. Так что не стоит его бояться и переживать напрасно. Напротив: радуйтесь, потому что скоро произойдёт долгожданная встреча с малышом.